在日方的保护下，锦瑟医院逐渐成为了战乱时期，清兵、革命党人、和洋人们都默认的安全岛，也是这几方势力都绝不允许攻击的特殊存在。
当这个消息传到了慈禧的耳朵里，她不禁大为光火，连夜派人送密旨给郭明义，让他务必转告陈锦堂，锦瑟医院可以治百姓，治清兵，甚至可以治洋人，但就是不能治革命党。若陈锦堂执意不听，那就是想造反无疑，等清廷平定了起义，一定会让他们陈家付出代价。
郭明义拿到密旨，简直喜出望外，他正愁没有机会收拾陈锦堂呢，这下可以仗着老佛爷撑腰扬眉吐气了。然而他思索过后，并没有直接去找陈锦堂，而是想先从伊藤那里得到支持，以便让陈锦堂彻底孤立无援，只能坐以待毙。实际上他更希望陈锦堂一意孤行，千万别听老佛爷的话，如此一来老佛爷杀他全家也就顺理成章了。
于是，郭明义带着老佛爷密旨找到了伊藤，向他说明来意后，本以为他会痛快答应，却不料伊藤给了郭明义一个模棱两可的态度。
“郭院长，我们锦瑟医院之所以能声名远播，广受爱戴，正是因为我们能平等看待每一位病患，如今你们大清朝的太后居然让我们放弃这个原则，那岂不是在逼我们放弃这块招牌？”
