黄帝说:我希望你可以给我说一下它从开始到结束的原因和内在变化的原理。袭。主宰心包络的经脉是手厥阴心包经,因而只有手少阴心经没有腧穴。
黄帝问:只有手少阴心经没有腧穴,莫非它就对病邪没有感觉吗?
岐伯回答说:脏腑各自都有自己的经脉,脏位于内部,经脉在外部运行,心脏坚固不会受到邪气的侵害,在外运行的经脉则会因为被邪气侵袭而致病。因此,当心经有病时,可以对本经在掌后锐骨之端的神门穴进行针刺治疗。其他经脉的出入屈折、运行的快慢,都类似于手太阴肺经和手厥阴心包经的循行情况,因此各个经脉生病时,都能取本经的腧穴治疗。治疗过程中,调治要依据各经经气虚实缓急的情况分别进行。唯有如此,才可以祛除邪气,加固真气,这是与自然规律相符的治法。
黄帝问:针刺治疗又该如何进行呢?
岐伯回答说:首先应该将十二经脉的起止、皮肤的寒热以及脉象的盛衰滑涩等情况弄明白,然后再对是否采用针刺治疗法作出决定。如果脉滑而有力,则说明病势正在蔓延。脉细而无力,表明病时较长精气发虚。脉大而发涩,则说明是气血阻塞的痛痹。如果内外都受到损伤,气血都已衰竭,寸口脉和人迎脉在气势上有着基本相同的表现,则说明病较为难治,不适合针刺了。只要胸腹和四肢发热的情况还在继续,说明病邪还未退去,治疗还得继续;热度退去,说明已消散了邪气,病慢慢治愈了。同时,对尺肤肌肉的坚实和脆弱,皮肤的滑涩和寒温、燥湿等情况进行诊视、察验,以及对两目的五色进行观察,能辨别出五脏的病变,对疾病的预后作出判断。对血络表现出的不同色泽进行观察,就可以推断是否是寒热、痛痹等症。