3. 分类:按病程可分为两类。
(1)急性呼吸性酸中毒:急剧发生的CO2潴留。(2)慢性呼吸性酸中毒:一般指24h以上的CO2潴留。
4. 临床表现:
(1)呼吸困难、换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。(2)酸中毒加重,出现神志变化、嗜睡、神志不清、谵妄、昏迷等。(3)PaCO2过高导致高钾血症,继而可引发致命性心律失常。
5. 机体代偿:
(1)细胞内外离子交换及细胞内缓冲,急性呼酸的代偿方式。(2)肾脏的代偿调节作用,慢性呼酸的主要代偿方式,速度较慢,需3~5天才能充分发挥代偿作用。
6. 治疗:
(1)治疗及改善原发病。(2)呼吸支持治疗。(3)不宜使用碳酸氢钠治疗。
(十一)代谢性碱中毒
1. 定义:指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多导致pH升高的酸碱失衡,主要生化表现为血HCO3-过高。